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队医|网球肘如何治疗和保养?

笼统地说胳膊肘疼,倒不一定是网球肘,前斜角肌综合症、肩部冈下肌损伤后的放射性疼痛也有可能胳膊肘疼。所以,一定要先去找医生确诊,免得延误治疗。

如果是网球肘,专业名称叫肱骨外上髁炎,是由于前臂伸肌的附着点慢性劳损、过度牵拉肌腱、前臂过度背伸等造成的。网球肘发病较慢,先是酸痛,然后发展到手臂前侧、上面放射性疼痛,用力握拍反手击球时、腕关节背伸时(如反手发球和挑球)都会感到疼痛。比较厉害时,手腕伸展和旋转、前臂屈伸和旋转,甚至夹筷子时也觉得疼。

若疼得厉害,首先要休息,用冰敷消炎消肿、解除痉挛,也可以用短波或超声波照射消炎,还可以戴上护肘。更严重的话,可以配合打封闭、贴止痛类的膏药。

康复中,要多牵拉前臂的大拇指这一侧的肌腱。比如,伸直胳膊把手掌撑在桌子上,手指朝向身体后背的方向,直至感觉到疼痛部位微微疼痛;再坚持10到15秒钟,放松,揉一揉。每组重复做6-8次,上下午各练一组。

平时要加强上肢的力量。比如,手握矿泉水瓶练习手腕背伸,直臂向前、向一侧、向后、向上举,动作慢一点,放松时也要绷住劲,慢慢放下来。打球时,反拍动作要少做,待炎症减轻、消失后再逐渐恢复,避免突然增大运动量。

如果您的手肘之前就受过伤,首先需要减少活动量,避免手肘进一步的损伤;其次,打球之前做好充分的准备活动,这样可改善肌肉黏滞性及关节活动范围,进而肌腱、韧带和其它结缔组织的伸展性也随之提升,可以有效避免因突然运动而造成的不必要的损伤。平时活动,也可佩戴诸如护肘等防护工具,提高肘关节的稳定性。

有时候打一会儿球,胳膊肘会有点疼,不打了就慢慢好了,是因为没热好身吗?(武汉 何鹏程)

从诊断来讲,医生要了解你疼痛的具体部位,比如是肘内侧还是肘外侧疼,来判断是肱骨外上髁炎(网球肘),还是肱骨内上髁炎(高尔夫肘)。如果肘后面疼,就可能是肘关节滑膜炎。如果有炎症,当然首先要消炎。然后针对具体疼痛部位附近的肌肉,加强力量练习。

如果不打球了就会慢慢好转,说明问题还不严重,可能是肌肉有些紧、僵硬。其原因,一是热身活动不够充分,二是打球的强度、运动量可能过大了。根据你的情况,你自己要调整好对策,首先要充分热身,然后要控制好合适的运动量,不能太贪多。

连续三天打球后,持拍手的三角肌总是感觉疼痛,请问这是什么问题?小臂的正面肌肉也有疼痛以及酸困感。(山西 李晓东)

比较多见的是肩峰下滑囊炎。肩峰与肱骨头之间有滑囊,冈上肌肌腱也从这里经过。打球时,如果肘关节经常抬得高于肩关节,长期挤压,就会导致滑囊肿或冈上肌肌腱出问题,三角肌就会疼。

要是这种动作姿势下又总是杀球,肘关节就不稳定,晃动大,也会让肱二头肌疲劳。

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